臨床案例: 使用直接樹脂填補治療前牙黑三角

2022年12月29日

由Dr. 張伯瑜醫師(Chang PoYu)提供，使用3M樹脂補牙材料，進行下顎前牙關縫治療

● 案例介紹:

患者是位中年女性，主訴想處理下顎前牙的⿊縫，由於之前接受牙周病治療，牙齦消腫後露出牙縫造成美觀上的問題。

經過檢查與評估，需處理的位置有32與31之間、31與41之間，治療計畫選擇有

• 1.樹脂直接填補關縫
• 2.陶瓷貼片關縫

患者後來因介意牙⿒修磨量，選擇比較保守的樹脂填補

● 治療過程

術前

在治療⼀開始先進⾏比⾊，使⽤的材料是 3M™ Filtek™ Supreme Flowable

比⾊時要避免牙⿒脫⽔，將樹脂擠在牙縫處並盡量維持⼀定厚度，光照後進⾏比⾊，後來決定採⽤A3顏⾊

使⽤橡⽪障隔濕，確認牙⿒上的牙菌斑移除，並在Enamel表⾯修整

選⽤適合形狀的matrix，從不同⽅向去確認是否符合理想外型

37%酸蝕酸蝕過後，使⽤3M Single Bond Universal 做adhesive

使⽤3M™ Filtek™ Supreme Flowable 做injection molding technique填補

使⽤microbursh移除過多樹脂，然後light cure各個牙⾯確認樹脂聚合

修形拋光完，確認沒有overhang或粗糙⾯

術後:

兩週後回來追蹤，病⼈⼗分滿意

結論:

前牙牙縫間的⿊三⾓是許多病人煩惱的問題，相較於陶瓷貼面來說，樹脂填補則提供一個較為保守又兼具美觀的方法。在良好的橡⽪障隔濕以及經過適當的牙⿒表⾯處理後，以適合的流動樹脂搭配注入成型法完成填補，完整的修形拋光來使表⾯滑順、好清潔。正確刷牙習慣搭配定期回診追蹤拋光，除了能保持樹脂顏色穩定及光滑，亦能維持牙齦健康。

醫師介紹:

張伯瑜 醫師

國立成大醫院牙體復形科代訓醫師

義大醫院牙科總醫師

高雄醫學大學牙醫學系學士