成功的秘訣：流動複合樹脂

如何 “得心應手”

1. 檢查適應症

流動複合樹脂可用於許多適應症，包括core build-up和窩溝封閉 - 但也不是所有適應症都適用。如果您希望所選材料在每種場景下都能發揮作用，一定要仔細檢查材料的性能。

另一方面，由於早期產品的局限性，許多牙科專家利用流動複合樹脂的機會較少。但是，有理由建議將這種低黏度材料用於幾乎所有適應症 - 該材料自誕生以來在性能上已經有進步，並且幾乎在所有方面（包括多功能性）都有所改進。因此，在選擇流動複合樹脂之前，請先測試其性能。

2. 選擇合適的黏度

流動複合樹脂以其低黏度而著稱，其流動性更好、填充性更快、注射器輸送得以改善、腔體適應性更好。您可以認為流動複合樹脂比傳統複合樹脂的黏性更低 - 但其流動情況或性能並不完全相同。

流動樹脂有多種黏度，廣泛運用於不同的臨床場景，僅僅選擇流動性最高的材料是不夠的。較低的黏度可轉化為更大的收縮應力，降低機械和物理性能，減少流掛或坍塌現象。考慮到這一點，請確保在每種場景或案例中使用合適黏度的流動樹脂。例如，一些複合樹脂具有觸變性，在擠壓過程中流動性良好，並在預備好的窩洞中變厚；而另一些複合樹脂則有 “自流平”性，還有一些複合樹脂利用新型單體混合物來降低黏度，且不增加聚合收縮率。¹

3. 了解流動樹脂的填充物

由於填料含量較低，第一代流動樹脂的黏度低，然而，減少填料含量會對物理、機械性能（特別是磨損性能）產生巨大影響。因此，許多臨床醫生仍然不信任流動樹脂，或對是否在重要場合中使用猶豫不決。

但如前所述，流動複合樹脂在許多方面都有了很大進步 - 包括填充物的組成。新型材料中使用了不同顆粒大小、形狀和濃度的填充物來改善機械性能，同時保持了理想的低黏度和相關流動特性。例如，目前的一些流動樹脂具有奈米大小的填充物顆粒，可提供出色的耐磨性、強度、拋光維持性和光學特性 - 同時減少聚合收縮率。選擇修復劑時，請記得檢查填充物種類：除了影響黏度外，還會影響適應性、收縮應力、其他流變效應和耐久性。

關於填充物的更多訊息，請查看我們的文章[ 特別填料，特別有料！ —關注複合樹脂中的填料。]

4. 密切關注美學效果

除了堅固和耐磨之外，理想的流動複合樹脂應具有美觀、自然的視覺效果。但是，有許多因素需滿足自然牙要求，包括顏色、半透明性、螢光、不透光性和拋光維持性 - 而且不是每種流動樹脂都能帶來同樣的美學效果。

雖然流動樹脂有各種各樣的色調，可重現目標牙齒的顏色，但由於其填充物含量減少，因此通常比通用複合樹脂的同類產品更透亮，且radiopaque和fluorescent更低。這點限制了它們在某些臨床場景中的使用。² 然而，奈米技術的加入使某些製造商能夠解決奈米級的光學特性問題 - 並提供具有高螢光性、不透光性、拋光性和磨損改善的多功能流動複合樹脂，可與部分通用複合樹脂媲美。

5. 用於襯墊修復體的底部

由於流動複合樹脂具有更好的齲齒適應性，所以經常用作複合修復體底部的襯墊以密封邊緣 - 可防止患者敏感和二次齲齒。事實上，研究表明，無論使用傳統的還是奈米填充複合樹脂，用流動樹脂作為襯墊都可以減少微滲漏。³

備註：樹脂改性玻璃離子體(RMGI)是流動複合樹脂的理想替代品 - 兩者都可用於修復體的襯墊。

6. 用於困難複雜的準備工作和微創治療

隨著微創治療需求的增加，臨床醫生正在尋找疾病的新療法，在保留健康口腔組織的情況下進行治療。流動複合樹脂符合這一理念，因為其低黏度可使材料流向小型複雜腔體的所有角落，而不會意外損害健康組織。使用流動樹脂，您可以打開通往新療法的大門。

7. 使用不同的樹脂包裝確保您的治療完美

流動複合樹脂使用時會出現氣泡，這是臨床醫生面臨的一大難題。這些微小的空隙會導致染色、光學折射缺陷、微滲漏，並限制修復體的使用壽命 - 但它們很難被發現，一旦進入預備階段，就更難消除了。

減少氣泡的推薦方法有很多，包括re-etching、vertical storage、incremental placement以及使用額外的複合樹脂填充空隙。但每種方法都需要額外耗時的步驟。更好的解決方案可能在於使用不同的樹脂包裝。

一些注射型設計是為了消除氣泡和材料跑位，同時改善整體操作效果。確保您的材料和包裝填充方式共同發揮作用，這樣在修復過程中就能幾乎不產生氣泡。

8. 探索使用流動樹脂的方法

如前所述，流動複合樹脂推薦用於許多不同的適應症 - 包括一些您可能想不到的場合。流動樹脂的新用法，如何利用其優勢，以及如何為改善患者療效打開大門，這些問題需要好好思考。一些需要考慮的問題：

• 黏接矯正器和維持器
• 分裂性病症和侵蝕性病症
• 小缺陷的修復