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您知道樹脂填料顆粒的大小，會對修復體產生什麼樣的影響嗎？
複合樹脂的種類繁多，每種樹脂都有不同的特點、優勢和缺陷，令人時常猶豫如何選擇。實際上，複合樹脂並不是各種成份的簡單疊加，每一個成份在整體中都有特定的作用。對臨床醫師來說，了解您的樹脂含有哪些成份及其帶來的價值，能夠幫助您更有針對性地選擇樹脂。
填料，與它樸素的名字相反，不僅僅是把樹脂填滿，而是樹脂中最關鍵的成份之一。
複合樹脂由很多原料構成：樹脂基質、填料、偶聯劑、引髮劑、穩定劑、色素……它們以不同配比混合，以求獲得更優越的效果1。填料通常是由精細的玻璃、石英或矽石顆粒製成，作用是提高樹脂的彈性模量、強度、硬度和耐磨性，並減少聚合收縮率1-3。然而，填料顆粒的大小、形狀、含量、組成，甚至填料和基質結合牢固與否，都會影響樹脂的性能—因此您的選擇十分重要2。
樹脂分類的方法有很多，其中之一是根據填料類型分類。通常，填料顆粒越小，樹脂表面的光滑度越高；填料含量越多，樹脂的強度越高。但是說起來容易做起來難，填料背後的技術非常複雜。
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混合填料、微米混合填料
複合樹脂出現之初，多為混合填料系統，其中既有大顆粒也有小顆粒。小顆粒使手感和拋光性能更好，大顆粒使機械強度更高。大小不等的顆粒提供了優勢，也提供了缺陷——當樹脂修復體不斷被磨耗，樹脂基質持續減少，大顆粒填料漸漸暴露直至脫落，留下一個個凹坑，形成粗糙的表面——因此混合填料樹脂的美學性能非常有限4, 6。
微填料
1980年代，首次出現了微填料樹脂。為了改善美學性能，微填料樹脂中的顆粒遠遠小於混合填料樹脂。微填料的顆粒直徑是0.02-0.04微米，比前一代的混合填料小了數百倍4。
微小的顆粒，使樹脂具有優秀的美學和拋光性能，但代價是犧牲了強度。微填料樹脂與混合填料樹脂相比，填料的含量更少，所以強度和耐磨性更低，聚合收縮更大4, 5。現在仍有一些醫師在使用微填料樹脂進行前牙修復，但是更多的醫師追求美觀與強度兼具的新一代樹脂。
奈米混合填料
現在使用最廣泛的樹脂，是由奈米顆粒和較大顆粒混合組成的奈米混合填料樹脂。和最早的混合填料樹脂一樣，大顆粒提供了強度，奈米顆粒提供了美學性能、透明度和拋光性。然而，大部分奈米混合填料是以大顆粒為主，奈米顆粒僅佔了很少部分，這導致樹脂的拋光保持性不足，正如前文說過混合填料樹脂那樣，美學性能非常有限9。
奈米填料
奈米填料樹脂是最新的進展，填料完全由奈米顆粒組成。究竟奈米顆粒有什麼特別之處呢？複合樹脂的最終目標在於完美匹配天然牙，而天然牙的釉柱正是由羥基磷灰石的奈米晶體構成，因此奈米顆粒能得到最逼真的效果。
從前的微填料樹脂也含有微小的顆粒，但是，要在樹脂中加入足夠的小顆粒填料，同時又要確保填料足夠分散而不會和樹脂基質互相干擾，在技術上是非常困難的。所以微填料樹脂中的填料含量一般較低。而奈米填料系統巧妙地解決了這個問題：將單獨的奈米顆粒預聚合，成為較大的奈米糰簇，這樣既增大了填料含量，從而提高了強度和耐磨性，同時又保證了美學
性能2, 8。
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讓我們把奈米糰簇想像成一串葡萄，而奈米顆粒是其中一顆葡萄。當一顆葡萄脫落，剩餘的葡萄依然是完整的，對整體的影響很小。而混合填料樹脂則像一個果盆，盆裡有大小各異的水果，拿走一個蘋果，就會明顯感覺盆裡缺了一塊東西。
此外，奈米填料的粒徑極小，也使樹脂有良好的透明度和乳光性。這是大顆粒填料難以做到的。
技術的進步，是為了服務於臨床。肉眼看不到的填料顆粒，卻能使樹脂修復的效果大大改善。下次當您拿起一支樹脂，請留意它的填料系統，它凝聚了最先進的科技，使您的臨床工作如虎添翼。
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