特別填料,特別有料! —關注複合樹脂中的填料
  • 您知道樹脂填料顆粒的大小,會對修復體產生什麼樣的影響嗎?

    複合樹脂的種類繁多,每種樹脂都有不同的特點、優勢和缺陷,令人時常猶豫如何選擇。實際上,複合樹脂並不是各種成份的簡單疊加,每一個成份在整體中都有特定的作用。對臨床醫師來說,了解您的樹脂含有哪些成份及其帶來的價值,能夠幫助您更有針對性地選擇樹脂。

    填料,與它樸素的名字相反,不僅僅是把樹脂填滿,而是樹脂中最關鍵的成份之一。

    複合樹脂由很多原料構成:樹脂基質、填料、偶聯劑、引髮劑、穩定劑、色素……它們以不同配比混合,以求獲得更優越的效果1。填料通常是由精細的玻璃、石英或矽石顆粒製成,作用是提高樹脂的彈性模量、強度、硬度和耐磨性,並減少聚合收縮率1-3。然而,填料顆粒的大小、形狀、含量、組成,甚至填料和基質結合牢固與否,都會影響樹脂的性能—因此您的選擇十分重要2

    樹脂分類的方法有很多,其中之一是根據填料類型分類。通常,填料顆粒越小,樹脂表面的光滑度越高;填料含量越多,樹脂的強度越高。但是說起來容易做起來難,填料背後的技術非常複雜。

  • 混合填料、微米混合填料

    複合樹脂出現之初,多為混合填料系統,其中既有大顆粒也有小顆粒。小顆粒使手感和拋光性能更好,大顆粒使機械強度更高。大小不等的顆粒提供了優勢,也提供了缺陷——當樹脂修復體不斷被磨耗,樹脂基質持續減少,大顆粒填料漸漸暴露直至脫落,留下一個個凹坑,形成粗糙的表面——因此混合填料樹脂的美學性能非常有限4,6

    微填料

    1980年代,首次出現了微填料樹脂。為了改善美學性能,微填料樹脂中的顆粒遠遠小於混合填料樹脂。微填料的顆粒直徑是0.02-0.04微米,比前一代的混合填料小了數百倍4

    微小的顆粒,使樹脂具有優秀的美學和拋光性能,但代價是犧牲了強度。微填料樹脂與混合填料樹脂相比,填料的含量更少,所以強度和耐磨性更低,聚合收縮更大4,5。現在仍有一些醫師在使用微填料樹脂進行前牙修復,但是更多的醫師追求美觀與強度兼具的新一代樹脂。

    奈米混合填料

    現在使用最廣泛的樹脂,是由奈米顆粒和較大顆粒混合組成的奈米混合填料樹脂。和最早的混合填料樹脂一樣,大顆粒提供了強度,奈米顆粒提供了美學性能、透明度和拋光性。然而,大部分奈米混合填料是以大顆粒為主,奈米顆粒僅佔了很少部分,這導致樹脂的拋光保持性不足,正如前文說過混合填料樹脂那樣,美學性能非常有限9

    奈米填料

    奈米填料樹脂是最新的進展,填料完全由奈米顆粒組成。究竟奈米顆粒有什麼特別之處呢?複合樹脂的最終目標在於完美匹配天然牙,而天然牙的釉柱正是由羥基磷灰石的奈米晶體構成,因此奈米顆粒能得到最逼真的效果。

    從前的微填料樹脂也含有微小的顆粒,但是,要在樹脂中加入足夠的小顆粒填料,同時又要確保填料足夠分散而不會和樹脂基質互相干擾,在技術上是非常困難的。所以微填料樹脂中的填料含量一般較低。而奈米填料系統巧妙地解決了這個問題:將單獨的奈米顆粒預聚合,成為較大的奈米糰簇,這樣既增大了填料含量,從而提高了強度和耐磨性,同時又保證了美學
    性能2,8

  • 讓我們把奈米糰簇想像成一串葡萄,而奈米顆粒是其中一顆葡萄。當一顆葡萄脫落,剩餘的葡萄依然是完整的,對整體的影響很小。而混合填料樹脂則像一個果盆,盆裡有大小各異的水果,拿走一個蘋果,就會明顯感覺盆裡缺了一塊東西。

    此外,奈米填料的粒徑極小,也使樹脂有良好的透明度和乳光性。這是大顆粒填料難以做到的。

    技術的進步,是為了服務於臨床。肉眼看不到的填料顆粒,卻能使樹脂修復的效果大大改善。下次當您拿起一支樹脂,請留意它的填料系統,它凝聚了最先進的科技,使您的臨床工作如虎添翼。


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