新冠系列丨新冠疫情中, 手術全期患者所需知道的10件事

在手術前患者會感到緊張焦慮是正常的現象。再加上新冠疫情造成的壓力，患者可能對手術有更多的擔憂¹ˉ²

這份指導提供了新冠疫情相關的安全提示概述並且提供了10個簡單易行的步驟，説明患者做好準備並放心地進行手術。

醫護人員有充足的資訊和完善的流程去安全地管理新冠疫情中的手術³。

然而同理心患者，您可以提手術相關資訊，讓患者在準備手術的過程中也可以採取一些措施來更好地保護自己。

新冠疫情中應考慮到的因素

在疫情期間，您已經聽到公共衛生關於如何保護自己和他人安全的建議。

醫療服務恢復後，這些建議仍然很重要。具體指導可能因地區而異。

以下是由美國疾病控制中心制定的預防感染推薦提示：

 用紙巾或手肘內側蓋住咳嗽和打噴嚏

 經常用肥皂和水或酒精洗手，使用含至少60%酒精的洗手液。

 避免用未清潔的手觸摸您的臉

 定期清潔家中經常接觸的表面

 避免與可能生病的人（即使是您的家人）密切接觸

 您和其他人在公共場合保持2公尺的距離

 在公共場所用口罩遮蓋住口鼻（如在便利商店，出門辦事等）

 如果您感到不適或出現疑似新冠症狀，請立刻就醫

手術前採取的措施

01

提出問題

不要害怕提出任何關於冠狀病毒或您手術相關的問題。重要的是，聯繫您的醫療機構，瞭解更多關於您的治療和康復計畫，包括任何疫情相關的顧慮，都可以促進保護您和照護您的人²ˉ³。

以下是一些您可能想討論的問題示例²ˉ³：

 為疫情制定了哪些措施和政策？

 您對患者和員工的檢測標準是什麼？

 如果我檢測呈陽性，接下來會發生什麼？

 我能帶上家人/訪客嗎？

 如果我出現併發症怎麼辦？

 如何安排我出院後護理和後續預約？

02

分享您的病史

手術前，醫生會與您溝通病史的詳情。由於新的安全措施，您的一些術前資訊可能會通過電話或視訊會議收集。這些資訊有助於您的外科團隊為您量身定制治療方案，幫助您獲得安全的手術和良好的康復⁵ˉ⁹。

您應該讓您的醫師知曉如果您：

 有呼吸道疾病症狀（咳嗽、氣促、打噴嚏）或與表現出這些症狀的人保持密切接觸¹。

 發燒、寒顫或多汗¹

 患有糖尿病或其他慢性疾病⁵ˉ⁸

 有任何已知的過敏反應⁸

 過去曾有手術或麻醉併發症⁸

 正在服用任何藥物（包括維生素或中藥）⁶ʼ⁸

03

儘快戒煙

吸煙的人更容易感染和出現其他與手術有關的併發症。美國外科醫師學會建議你在手術前至少四週戒煙，手術後儘量長時間戒煙，以幫助你的整體康復¹ºˉ¹¹。

04

盡可能保持健康

盡您所能定期鍛煉，保持身體健康，爭取健康。術前保持健康體重可以幫助你康復，並儘早恢復日常活動⁶ʼ⁹。

您的醫生可能會提供更具體的方案，包括：

 選擇富含維生素、礦物質和蛋白質的食物，均衡飲食

 定期進行體育活動，幫助增強力量和精力

 注意飲酒需適量，即使少量飲酒也會影響您的康復¹²。

05

不要剃除毛髮

可能有人會傾向於在手術前將手術區域周圍的毛髮用剃刀、脫毛膏、蠟、拔毛等方法去除。但是不要因為感染預防的原因來去除毛髮！手術前去除毛髮會損傷皮膚，削弱身體抵禦細菌的能力⁷ʼ¹³ˉ¹⁵。

如果需要去除毛髮，在手術當天用專門的外科電動除毛器進行⁷ʼ¹⁴ˉ¹⁵。

在您即將手術的時候需要做什麼?

06

在手術當日淋浴或洗澡

在手術前一晚和/或手術當天的早晨用肥皂洗個熱水澡。你的醫生可能會給你具體的指示，讓你用抗菌皂液代替普通肥皂。

07

保持溫暖

術前、術中和術後採取主動保溫措施的患者比寒冷患者有更好的預後⁷ʼ¹⁴ˉ¹⁷。手術前，你的醫療團隊可能會為你提供一件特殊的保溫毯，輕柔地將溫暖的空氣吹到皮膚上，以提高您的體溫¹⁶ˉ¹⁷。

您可以通過執行以下操作來提供幫助：

 儘量在接近手術時間時穿上給你的保暖長袍，即使你不覺得冷

 如果您在任何時候感到寒冷或不舒服，請通知醫務人員。

在您手術後

08

保證手部清潔

保持雙手清潔有助於阻止可能導致感染的細菌傳播⁷ʼ¹⁴ˉ¹⁵。

無論你是在術後恢復室，在病房中，還是在家裡，鼓勵你周圍的人勤洗手保持清潔，這樣可以更好地保護你。

如果你沒有看到他們洗手，不要顧慮直言不諱地讓他們去做⁵ʼ⁹。

09

瞭解可能的併發症表現並及時說出來

你的團隊應該提供關於如何護理你的手術部位和任何可能需要的敷料或設備的具體說明¹⁸。在回家之前，你應該清楚地瞭解出院指導、後續預約、注意事項，以及如果你需要幫助或有問題要打電話給誰。

若出現以下症狀和徵象需立即報告⁵ˋ⁷ˋ¹⁸：(以下內容僅為科學普及性教育，您需要以您的就診醫師指導為準則)

 傷口周圍的皮膚變紅、腫脹、發熱或疼痛

 你的傷口有綠色、黃色、混濁或惡臭的分泌物（膿液）

 體溫高於38°C（100.4°F）

 呼吸急促或呼吸困難

 流血不止超過醫生告知的情況

 感到全身不適

10

善待自己和他人

每天的活動可能會讓你感到難以承受，但調節好你的心理健康和適應力對你的長期健康很重要。

以下是一些簡單的自我護理和應對壓力的技巧¹⁹：

 停下來深呼吸。注意您自身的感受。

 從疫情的新聞報導中脫離開，嘗試做你喜歡做的事情

 儘量保證充足的睡眠

 與親人和朋友保持聯繫。

References:(上下滑動查看更多）

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Coronavirus FAQs.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.htm

2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC).

Rescheduling Medical Care is Important. 2020.

https://apic.org/wp-content/uploads/2020/05/APIC_Rescheduling-

Infographic_20200514_03b.pdf

3. American College of Surgeons (ACS), American Society of Anesthesiologists

(ASA), Association of perioperative Registered Nurses (AORN), American

Hospital Association (AHA). Joint Statement: Roadmap for Resuming Elective

Surgery after COVID-19 Pandemic. 2020.

4. CDC. COVID-19 Protect Yourself. 2020. https://www.cdc.gov/

coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html

5. CDC. FAQs about Surgical Site Infections.

https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ssi/ssi_tagged.pdf

6. ACS. Quality Programs: Strong for surgery – information for patients.

https://www.facs.org/quality-programs/strong-for-surgery/patients

7. World Health Organization (WHO): WHO Global Guidelines for the Prevention

of Surgical Site Infection. 2016. Retrieved from http://www.who.org.

8. ASA. The Path to a Safe Surgery: Preparing for Anesthesia begins with

You. 2019. https://www.asahq.org/whensecondscount/wp-content/

uploads/2019/03/ASA-The-Path-to-a-Safe-Surgery-Fact-Sheet.pdf

9. National Health Service (NHS). Enhanced Recovery Program. 2019.

https://www.nhs.uk/conditions/enhanced-recovery/

10. Theadom A, Cropley M. Effects of preoperative smoking cessation on the

incidence and risk of intraoperative and postoperative complications in adult

smokers: a systematic review. Tobacco Control 2006; 15: 352–8.

11. Action on Smoking and Health (ASH) Joint Briefing: Smoking and surgery.

2016. https://ash.org.uk/download/joint-briefing-smoking-and-surgery/

12. Memorial Sloane Kettering. Patient & Caregiver Information: Alcohol

and Your Surgery. 2019. https://www.mskcc.org/cancer-care/patienteducation/

alcohol-and-your-surgery

13. AORN. Guidelines for Perioperative Practice 2019. Denver, Co: Association

of PeriOperative Registered Nurses (AORN); 2019: 586

14. NICE (2019) NICE guideline 125. Surgical site infections: prevention and

treatment nice.org.uk/guidance/ng125

15. CDC. “Guideline for Prevention of Surgical Site Infections,” JAMA Surg.

doi: 10.1001/jamasurg.2017.0904.

16. Kurz A, Sessler DI, et al. Perioperative Normothermia to Reduce the

Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten Hospitalization.

New Engl J Med. 1996;334:1209-1215.

17. Melling AC, Ali B, Scott EM, Leaper DJ. Effects of preoperative warming

on the incidence of wound infection after a clean surgery: a randomized

controlled trial. Lancet. 2001;358(9285):876-880.

18. ACS. Surgical Patient Education Program – Wound Home Skills Kit: Surgical

Wounds. 2018.

19. CDC. COVID-19 Coping with Stress. 2020. https://www.cdc.gov/

coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html

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