導管相關血流感染來源知多少?

图片

導管相關血流感染來源知多少?

應用「中心靜脈導管」對重症患者和癌症患者進行治療,在醫療領域可以說是一個重要的里程碑,而靜脈導管的臨床應用,對於所有住院患者以及日間治療的患者來說,都是最常見的治療方式[1]


然而,所有的靜脈通路都存在被感染的風險


其中,血流感染對於所有的醫療機構來說,都是一個極其嚴重的問題。它不僅會導致患者住院時間的延長、醫療成本的增加,甚至會導致患者死亡


據統計,美國每年用於治療中心靜脈導管相關血流感染的花費,遠遠超過23億美元[2]。導管相關血流感染可以導致重症患者的死亡風險增加1.57倍[3]


相關血流感染花費

≥23億美元

重症患者死亡風險

增加1.57倍


雖然靜脈通路具有長期治療的優勢,但是它們都存在感染的風險。


據統計,60%的醫院獲得血流感染都是來自於某種血管通路[4]


導管相關血流感染的來源

那麼,導管相關血流感染的來源有哪些呢?


當感染發生在穿刺後短時間內,最主要的感染來源是腔外感染來源,也就是穿刺點的問題[5-7];當感染發生在穿刺後一段時間之後,最主要的感染來源是腔內感染,也就是接頭[8-9]

具體來說,其感染來源包括

1. 患者皮膚微生物

2. 導管穿刺前被污染

3. 血液傳播

4. 操作者手部狀況

5. 接頭的菌落

6. 輸入液體被污染

瞭解了導管相關血流感染的來源,在日常維護導管的臨床操作中,我們應該注意每一個重點環節,從每一步操作入手,來預防導管相關血流感染的發生。


图片

参考文献:

[1] Alexandre E Malek & Issam I Raad (2020): Preventing catheter-related infections in cancer patients: a review of current strategies, Expert Review of Anti-infective Therapy, DOI: 10.1080/14787210.2020.1750367.

[2] Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N EnglJ Med.2006;355(26):2725-2732.

[3] SiemposI I, Kopterides P, Tsangaris I, Dimopoulou I, ArmaganidisAE. Impact of catheter-related bloodstream infections on the mortality of critically ill patients: A meta-analysis. CritCare Med.2009;37(7):2283-2289.

[4] Scheithauer S, Lewalter K, Schröder J, et al. Reduction of central venous line-associated bloodstream infection rates by using a chlorhexidine-containing dressing. Infection.2014;42(1):155-159.

[5] Safdar N, Maki DG. The pathogenesis of catheter-related bloodstream infection with noncuffed short-term central venous catheters. Intensive Care Med. 2004; 30(1): 62-67.

[6] Mermel LA, McCormick RD, Springman SR, Maki DG. The pathogenesis and epidemiology of catheter related infection with pulmonary artery Swan-Ganz catheters: A prospective study utilizing molecular subtyping. Am J Med. 1991; 91(36):197S–205S.

[7] Maki DG, Weise CE, Sarafin HW. A semiquantitative culture method for identifying intravenous-catheter-related infection. N Engl J Med. 1977; 296(23): 1305-1309.

[8] Segura M, Lladó L, Guirao X, Piracés M, Herms R, Alia C, Sitges-Serra A. A prospective study of a new protocol for ‘in situ’diagnosis of central venous catheter related bacteraemia. Clin Nutr. 1993; 12(2): 103-107.

[9] Raad I, Costerton W, Sabharwal U, Sadlowski M, Anaissie E, Bodey GP. Ultrastructural analysis of indwelling vascular catheters: a quantitative relationship between luminal colonization and duration of placement. J Infect Dis. 1993; 168(2): 400-407. 




與我們聯繫

獲得有關3M醫療解決方案問題的答案。

讓我們一起合作!3M產品不斷發展,以更好地滿足醫護人員的臨床需求。如果您對於3M醫療解決方案、產品應用、技術支援有任何問題,敬請聯繫我們。

    • 醫療保健事業群產品服務中心
    • 服務時間:週一至週五(國定例假日除外)
    • 上午9:00至下午5:00
  • 3M同仁將盡快與您聯繫。

  • 歡迎加入3M醫療保健事業群的LINE官方帳號,了解產品最新訊息與教育資訊。

    立即加入

聯繫我們

  • 請填寫以下表單資料,我們將盡快回覆您的詢問。


    * 為必填項目

  • 3M尊重您的個人隱私,我們將不會主動蒐集您的個人資料。 3M及其授權的第三方將使用您在線上表單中所提供的資訊,根據我們的網路隱私權政策 及 個人資料運用告知聲明發送給您訂閱內容,其中可能包括產品訊息、促銷和提供服務等。如您不想收到前述產品訊息、促銷、服務訊息,可選擇取消訂閱。

  • 提醒您:您所提供的資訊(包含原始郵件內容與後續回覆)可能會經由美國的網站伺服器系統傳輸與保存。如果您不同意您的個人資料經由上述方法傳輸,請勿使用此線上表單功能。

  • 送出

謝謝您,已收到您的訊息!

感謝您對於3M醫療保健解決方案的興趣,我們將盡快與您聯繫。

很抱歉!

目前系統異常請稍後再試...