牙科診所手部衛生主要問題

如果手部容易過敏，該如何處理?

回答：首先，避免刺激和過敏源的接觸， 皮膚炎往往和接觸某種刺激或過敏源有關，避免接觸這些物質看似可以解決問題；事實上，要發現這些因素或物質不是很容易，而且它們在環境中可能無所不在，遲早又會有其它的刺激或過敏源重新引發皮膚問題，所以僅僅避免接觸是不夠的。因此，除了避免刺激和過敏源的接觸外，建議使用含有潤膚劑和保護脂質層的洗手液，降低與洗手有關的皮膚乾燥、皮膚刺激、皮膚損傷的發生。

如何有效的保護皮膚?

回答：使用護手霜，可以消除洗手後的乾燥及瘙癢症狀；但是，如果沒有皮膚脂質層的保護，護手霜的作用也只能維持到下次洗手或戴手套前。護膚品可以在客觀上或主觀上改善手部皮膚的感覺和功能。並不能修復損傷的皮膚屏障，因為它們不可能合成複雜的神經醯胺，即使能夠合成也無法排列角化形成細胞周圍的神經醯胺的自然結構。

另一方面，為了減少接觸性皮膚炎的發生，洗手的水溫控制應在40.6℃至48.9℃，同時舒適的水溫可以提高遵從性。除此之外，盡可能減少手套的佩戴時間，採用免刷洗式外科洗手法，同樣能夠幫助保護皮膚的完整性。

如何選擇合適的洗手液？

回答：關於洗手液，人們往往重視修復損傷的皮膚屏障。使用含有有效護膚成份的洗手液/手部消毒液取代大部分臨床使用的普通肥皂或皂液有利於減少醫護人員皮膚乾燥、急慢性皮膚炎、 皮膚過敏和潛在感染的發生。

關於外科手部消毒

回答：對於外科手部消毒，AORN手部衛生指南中提到，快速乾燥，以含酒精為配方的產品具有較久的殘活性，在外科洗手中更為推薦；使用方法應嚴格遵循產品的執行說明，發揮最大的消毒效果並減少皮膚問題的發生。

• 1.外科手部消毒應遵循先洗手、後消毒的原則；
• 2.外科手部消毒液塗抹前需保證皂液沖淨無殘留，並充分擦乾雙手。手部消毒液未乾燥情況下戴手套，會影響外科手部消毒的效果，並造成手套難以佩戴，更容易引發皮膚過敏等一系列問題;
• 3.不同患者手術之間、手套破損或手部被污染時，應重新進行外科手部消毒;
• 4.減少醫護人員手部血液體液等暴露的風險；