收縮應力
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設想一下您最喜歡的羊毛衫不小心縮水了。如果您決定繼續穿著它，會怎麼樣？除了不舒服和緊身之外，這件小毛衣在身體上佔用的空間會更少–手腕、腰部露出一大截，衣櫥倒是騰出了不少空間。
這就是收縮和收縮應力之間的主要區別。縮水的毛衣或複合樹脂本身體積更小，佔用的空間也更小，但對您的身體或窩洞來說，它會引起很多不適。收縮引起收縮應力，兩者不盡相同。
收縮應力是聚合過程中對黏著劑和周圍牙齒造成的力。如果這種力的強度超過黏著劑或複合樹脂或牙齒的強度，則可能會導致各種問題，例如：
● 黏著分離，導致內部或邊緣間隙
● 材料或牙齒結構斷裂
● 邊緣染色
● 微滲漏
● 二次蛀牙
● 術後敏感1-4
了解不同的重要性
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無論採取什麼措施，複合樹脂都會發生一定程度的體積收縮，但這並不意味著修復的成功會受到影響。正如不同的衣服布料對熱烘乾機的反應不同，不同的複合材料的收縮和應力也有區別。
試想一下，把一條西裝褲和一條萊卡 (Lycra) 緊身褲扔進一個熱烘箱裡，兩件東西的收縮量相同。您覺得試穿哪件衣服會更加不舒適？由於材料的特性，萊卡會拉伸，對身體的壓力會小一些，而西裝褲不具備那麼好的伸縮性，而且很可能會在接縫處爆裂。同樣，流動樹脂可能與膏體樹脂的收縮量相同（甚至更多），但其低彈性模量可減輕聚合應力。
正因如此，我們不僅要知道收縮和收縮應力之間的區別，還要注意複合材料的性能。選擇低收縮的複合材料並不一定能保證應力更小，就像購買防縮褲子並不能保證舒適合身一樣。
解決方法
雖然不能完全消除聚合收縮，但有許多方法可以降低其應力，比如分層填補、軟啟動固化，這些方法有效與否，最終取決於複合材料的性能。 1-3 例如，常規複合樹脂需要分層充填，以減少收縮和應力，但這種技術也可能增加內部空隙，且易受血液或唾液污染。最終，減少收縮應力的根本方法是要選擇正確的材料。另一方面，選擇正確的材料也能簡化預備和堆塑的過程。例如，現代大塊充填，例如3M™ Filtek™ 大塊充填樹脂，得益於其低應力單體和高固化深度，不再需要使用分層技術，可一步到位。
總結
使用複合樹脂進行修復時，聚合收縮並產生收縮應力是難以避免的，但這一問題是能夠解決的。對相關因素了解得越多，您就越能為每一個案例準備最佳的解決方案。
資料來源
- 1. Soares, Carlos José et al. Polymerization shrinkage stress of composite resins and resin cements – What do we need to know?. Braz. oral res. [online]. 2017, vol.31, suppl.1, e62.
- 2. Alomari, Q. D., Barrieshi-Nusair, K. & Ali, M. Effect of C-factor and LED Curing Mode on Microleakage of Class V Resin Composite Restorations. European Journal of Dentistry 05, 400–408 (2011).
- 3. Malhotra, N., M, K. & Acharya, S. Strategies to Overcome Polymerization Shrinkage − Materials and Techniques. A Review. Dental Update 37, 115–125 (2010).
- 4. Polymerization Shrinkage – an overview. ScienceDirect Topics (2017).Direct Restorations, Material Selection, Why Science Matters
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作者：Timothy Dunbar博士
Timothy Dunbar出生並成長於賓夕法尼亞州匹茲堡直到高中畢業。 1992年，他以優異成績從惠頓學院（IL）獲得化學學士學位，並於1998年獲得賓夕法尼亞州立大學物理化學博士學位。 2000年，Dunbar博士在桑迪亞國家實驗室（新墨西哥州阿爾伯克基）完成了為期兩年的博士後研究，並於2000年受聘進入3M公司的企業研究材料實驗室。
自2007年以來，Dunbar博士一直擔任3M口腔保健解決方案部的研發員，對Filtek™ 通用樹脂、Filtek™ 大體積樹脂、Filtek™ 大體積後牙樹脂, Filtek™ 通用奈米充填物、以及Filtek™ Supreme Ultra流動樹脂等產品的開發作出了卓越貢獻。 Dunbar博士在奈米技術領域有超過20年的工作經驗，並在顏色科學領域深耕10餘年。
Dunbar博士與妻子和四個孩子居住在明尼蘇達州的伍德伯里，著有超過15篇出版物，並有擁有16項美國專利。
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